Антон Киссе инициирует создание рабочей группы по изучению особенностей медицинской реформы на Одесчине

На днях народный депутат Украины Антон Киссе дал интервью по поводу его видения проблемы медицинской реформы. На данный момент это одна из самых дискуссионных тем в Украине. Политик проанализировал проблему в разрезе своего 142 округа, на юге Одесской области.

- Антон Иванович, Вы наверняка изучали эту тему и как бывший депутат Одесского областного совета, и уже в статусе парламентария Украины. Ваше отношение к медицинской реформе – нужна она нашему государству?

- Я давно занимаюсь этой темой: еще будучи народным депутатом четвертого созыва я выступил с законодательной инициативой по вопросу страховой медицины. В силу ряда причин, не зависящих от меня, этот законопроект не прошел все необходимые этапы рассмотрения. Но сейчас я намерен актуализировать основные его положения и вновь запустить в работу.

Медицину необходимо реорганизовывать – это мое твердое убеждение. Я ведь не отношусь к числу политиков, которые не знают жизни в регионах и выезжают за пределы Киева только в Монако или экзотические страны на отдых. Я в своем округе бываю чаще, чем в Одессе или Киеве, говорю с людьми, знаю все о социальной сфере сельской глубинки, знаю, какие проблемы есть в сфере медицинского обслуживания первичного звена. Для себя я уже давно определился, что в таком виде, как последние двадцать лет, медицина существовать не может – это прошлый век. Финансирование по остаточному принципу, что не позволяет обновлять устаревшее оборудование, отсутствие медикаментов, дефицит врачей в сельских амбулаториях и участковых больницах – это неполный перечень тех факторов, которые негативно влияют на качество медицинской услуги.

И, казалось бы, впервые за все годы независимости сейчас от слов о необходимости реформирования медицины, вроде как, перешли к делу. Началась реформа. По логике, народ должен радоваться, медицинские работники – способствовать реализации нормативных наработок, но что-то не получается. По последним социологическим опросам 93% населения Украины не поддерживают медицинскую реформу в той форме, что есть сегодня. Это очень много, это почти абсолютное большинство! Я это вижу по настроениям жителей моего округа. Мне и социология не нужна. На каждой встрече с избирателями я слышу просьбы: «Помогите отстоять нашу участковую больницу!»

- Но неужели людей устраивает то качество медицинского обслуживания, что способна им предложить их амбулатория или даже участковая больница, или районная?

- Не в этом дело. Людям никто толком не объяснил, в чем особенность создания нескольких уровней медицинского обслуживания, что они выиграют или проиграют от открытия амбулаторий семейного типа, что значит институт семейных врачей, зачем нужны госпитальные округа, в чем разница между услугой скорой помощи и экстренной медицины и т.д. Знают только, что будут закрывать амбулатории и больницы, что теперь придется добираться в областной центр, чтобы получить лечение, что будут сокращать медицинский персонал, одним словом, будет еще хуже, чем теперь. Возмущение нарастает, некоторые политические силы используют негативный общественный резонанс для своих популистских лозунгов и митингов протеста, ничего не обещая людям из ряда конструктивных действий.

На прошлой неделе я побывал в нескольких селах округа с целью разобраться в ситуации, поговорить с медиками, пациентами, выслушать мнение людей, для себя определить аргументы за и против реализации медицинской реформы на первичном уровне. Побывал в Бородинской больнице – это Тарутинский район; в Дмитровской, Новотрояновской, Червоноармейской – в Болградском районе. Причем, приезжал без предупреждения, чтобы ни у кого не возникло соблазна создать удобную для инспекции картинку. Хотел посмотреть, не пустуют ли больничные палаты, что является одним из основных аргументом для закрытия больни , действительно ли есть необходимость в сохранении этих лечебных учреждений. Впечатления и выводы неоднозначные, прямо скажу.

Даже в выходные дни вечером в палатах есть пациенты, которые проходят курс лечения, медперсонал на месте. Но материально-техническая база была  устаревшей еще в конце прошлого века. Десятками лет не обновлялось оборудование, нет аппаратуры для диагностики. В одной из больниц лежит бабушка, от которой отказались родные, и здесь ее просто приютили, в другой – ребенок, которого никак не могут оформить в дом малютки, в третьей – тяжелобольной человек, которому здесь точно не в состоянии оказать эффективного лечения. И получается, что часто лечебные заведения, финансируемые за бюджетные средства, выполняют не совсем свои функции. Надо что-то менять, экономить средства, обновлять оборудование, создавать новую качественную медицинскую услугу в оснащенных новейшей техникой лечебных учреждениях? Никто не спорит – надо. Закрытие сельских больниц, создание амбулаторий семейного типа, реформа скорой медицинской помощи будет способствовать качественному лечению, понижению процента смертности, продолжительности жизни? Теоретически – да, но во всем должен быть дифференцированный подход. Если село находится на трассе, недалеко от районного центра или города, возможно, жителям этого села и удобней будет проходить стационарное лечение в районной или городской больнице. Но вот приведу конкретный пример – с.Дмитровка Болградского района, находится в 60-ти км. от райцентра, дорог туда нет вообще, на внедорожнике нужно добираться полтора часа. И в то же время там хороший уровень жизни за счет того, что многие отцы семейств неплохо зарабатывают за пределами села, там высокая рождаемость, нет оттока жителей. Возникает вопрос: как можно оставить такое большое село без своей больницы, без стационарного отделения? И это лишь один пример, говорящий о том, что нужен индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

- Антон Иванович, но реформа здравоохранения набирает обороты, в рамках нацпроекта «Своевременная помощь» принят закон «Об экстренной медицинской помощи», введены в эксплуатацию и уже работают современные перинатальные центры в пилотных областях, первыми взявшимися за реализацию реформы. Получается, что на высоком уровне есть какое-то свое видение того, каким должно быть качественное медицинское обслуживание,  а люди этого пока не почувствовали. На примере вашего округа есть ли у Вас какая-то стратегия развития медицинской отрасли в отдельно взятом регионе?

- Недавно на заседании Комитета экономических реформ Президент Украины Виктор Янукович подверг жесткой критике ход выполнения реформы, задал вопрос -   зачем нужна реформа, если она не идет на пользу людям? Также он отметил недостаточную информированность населения, что должно проходить на всех уровнях вертикали власти. У нас очень часто как бывает: сверху спускаются директивы, снизу, не разобравшись в ситуации, не изучив глубоко вопрос уже вытягиваются в струнку и идет сплошное «одобрям-с!». И вот уже местные депутаты принимают решение о закрытии сельских больниц, о перераспределении бюджетных средств  из районных бюджетов на областной уровень. Голосуют единогласно, как это было, например, в Тарутинском районе, а как потом людям в глаза будут смотреть?

Поэтому я считаю, что наша область должна показать пример взвешенного, дифференцированного подхода к этой болезненной теме. Реформу проводить нужно, но давайте глубоко изучим ситуацию в каждом населенном пункте. Давайте проведем серьезную подготовительную работу, проведем эффективную кампанию по информированию населения о плюсах и минусах реформы. Необходимо разработать механизм стимулирования медперсонала, местных райздравов – пусть включаются в работу, выступают с предложениями, думают, какой подход выбрать в каждом конкретном случае. Где-то рационально создать амбулаторию семейного типа, где-то – оставить участковую больницу, лоббировать выделение средств на новое медицинское оборудование, на приобретение новых машин для оказания медицинской помощи, которые не будут приезжать за 60 километров по бездорожью в течение полутора часов, а будут находиться на балансе близлежащего диспетчерского пункта, чтобы была возможность доехать по вызову хотя бы за 20 минут.

Я встречался по этому вопросу с нашим губернатором Эдуардом Матвийчуком, предложил создать рабочую группу, куда должны войти специалисты областного и финансового управлений облгосадминистрации, председатели райгосадминистраций и райсоветов, представители райздравов, главные врачи, представители общественных организаций, эксперты. Мы должны в сжатые сроки провести работу по изучению ситуации на местах, дать заключение по возможностям финансирования, рационального использования бюджетных средств, их перераспределения в случае необходимости. Необходимо изучить кадровую составляющую наших медицинских учреждений, рычаги стимулирования медработников, что может уменьшить дефицит кадров, наблюдающийся сегодня в сельской глубинке.

Необходимо учесть все факторы: географию расположения населенного пункта, наличие дорог, демографическую ситуацию, степень подготовки кадров, базовые возможности уже существующих медучреждений. Есть определенная методология, по которой можно определить необходимость и степень коренных преобразований в медицинской отрасли. Думаю, 10 дней нашей рабочей группе будет достаточно для того, чтобы выйти к общественности уже с конкретными наработками.

- Антон Иванович, похоже, что это  конструктивный подход, который позволит обеспечить профессиональную, а главное, эффективную дискуссию. Спасибо Вам за это интервью.